Manga Gástrica: complicaciones, riesgos y desventajas

Durante la intervención de la manga gástrica, pueden ocurrir fugas y/o hemorragias que se extiendan por la línea donde se colocaron las grapas en el estómago (ocurre entre el 1% y el 4.5% de los pacientes tratados). Si esto sucede, es necesaria una nueva intervención para fortalecer la resistencia de las grapas que retienen los bordes del estómago. Esta complicación se da por la presión intra-abdominal en el cuerpo, pero no representa una situación de riesgo. Suele aparecer a los días de realizada la manga gástrica.

Por otra parte, también puede haber reflujo gastro-esofágico, infecciones en las áreas con grapas o cálculos biliares sintomáticos.

Un 6% de los pacientes que se realizaron la manga gástrica, tuvieron una fístula gástrica post-operatoria, es decir, una complicación en el paso entre el estómago y la pared abdominal. En tal caso, también fue necesaria otra cirugía para solucionar esta complicación.

Si bien el procedimiento es bastante prometedor y no implica grandes riesgos durante el mismo, sí pueden surgir las complicaciones en la manga gástrica que hemos mencionado. Otras desventajas radican en las reacciones que pueda experimentar el paciente ante la aplicación de anestesia, por ejemplo, reacciones alérgicas y problemas respiratorios.

También podría presentarse la estenosis estomacal; que es un padecimiento que lamentablemente ocurre luego de meses de la cirugía y por lo tanto, no resulta detectable inmediatamente. Tiene relación con la manera en que cada organismo se va cicatrizando y si llegara a ocurrir, se corrige con un procedimiento endoscópico.

Luego de la cirugía (y no sólo nos referimos a la manga gástrica, sino a cualquier cirugía realizada) pueden aparecer coágulos, pérdida de sangre e infecciones (por ejemplo en donde se realizó la incisión). También hay que controlar que no aparezca gastritis, úlceras y lesiones estomacales; problemas en los intestinos u otros órganos, cicatrización en el abdomen que a futuro podría ocasionar obstrucción intestinal, así como posibles vómitos por comer más de lo que el nuevo espacio estomacal puede abarcar.

Sin embargo, con un correcto cuidado y atención durante el procedimiento médico, los riesgos se reducen considerablemente y el porcentaje de personas que presentan algunas de estas complicaciones es mínimo. A su vez, el riesgo de mortalidad es prácticamente nulo, ya que la manga gástrica no es una cirugía invasiva y puede ser realizada en apenas 1 hora – 1h y media. 

Por otra parte, al evaluar en una balanza las ventajas y desventajas de la manga gástrica, las desventajas no se comparan a los grandes beneficios y soluciones que la misma ofrece de por vida a quienes se la colocan.

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Otros gastos que se presentan luego de colocada la manga

Uno de los gastos más importantes luego de la cirugía es la compra de vitaminas, ya que al ser la manga gástrica un procedimiento restrictivo, no sólo se limitará aquel alimento que genera obesidad, sino también las vitaminas y los componentes que deberás consumir para no padecer malnutrición.

El médico puede recomendarte la compra de multi-vitamínicos para obtener los elementos que la sangre necesita, pero también deberás informarte si estás consumiendo la cantidad necesaria de hierro, potasio, fósforo y otros nutrientes que el doctor puede y debe indicarte para tener buena salud.

Por ejemplo, los gastos mensuales en vitaminas para pacientes sometidos a la manga gástrica salen aproximadamente US$ 40 (pero ten en cuenta que por el valor de cada divisa, este precio puede ser distinto) a los cuales se les sumaran los gastos en otros alimentos que te refuercen la nutrición como podría ser la soja, alimentos con pro-bióticos o frutas secas. En síntesis, al reducir el estomago, también se reduce la ingesta de alimentos sanos para el organismo.

Si bien necesariamente no es un gasto, algunos pacientes sienten la necesidad de reunirse con grupos de ayuda formados por otros individuos operados de la manga gástrica. Mismo en internet se pueden buscar foros y blogs personales de usuarios que cuentan sus experiencias y comparten información. No obstante, el apoyo más importante es del propio cirujano, quién ha estudiado gran parte de su vida sobre las intervenciones quirúrgicas y su palabra tendrá más jerarquía que los consejos dados por otros pacientes. 

Dado que cada organismo es diferente, no todo lo que atraviesa o experimenta un operado de manga gástrica te sucederá, a veces todo lo contrario. Precisamente en los testimonios de este sitio podrás ver la gran variedad de percepciones (a veces contrapuestas entre sí) durante y luego del post-operatorio.

También es necesario considerar que luego de la cirugía, precises medicamentos como tabletas en presentaciones masticables o que se disuelvan debajo de la lengua para utilizar como calmantes. Asimismo, el médico deberá conocer si consumes medicamentos que puedan afectar la recuperación de la cirugía, por ejemplo, medicinas anti-coagulantes, suplementos herbales, aceite de pescado, entre otros similares.

Se recomienda además que al regreso del hospital ya cuentes con los alimentos que necesitarás en la dieta. No te preocupes, tendrás cita con el nutricionista antes de la operación que te educará sobre cómo seguir un hábito de alimentación adecuado. Si bien cada especialista podrá variar un poco la comida y bebidas recomendadas, seguramente soliciten preparados en polvo para saborizar el agua, batidos, proteínas en polvo y líquidas, cremas, caldos, gelatina, además de bastante agua para no deshidratarte. Más adelante, el médico irá agregando otros alimentos hasta lograr una dieta variada y proporcionada.

Al largo plazo (y esto sí es una satisfacción) deberás adquirir ropa nueva de varios talles menos, para que puedas vestir el nuevo cuerpo.

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Una vez realizada la manga gástrica, ¿qué se puede esperar?

¿Cuánto peso máximo se puede perder?

Luego de la cirugía de manga gástrica la reducción de peso dependerá de cada cuerpo en particular, de la forma que el paciente asimile la nueva nutrición y de hecho, si es capaz de continuarla sin “cometer el pecado” de consumir alimentos que estén fuera de la misma.

Recordemos como mencionamos en el Home de este sitio, que retirar aproximadamente el 80% del estómago, implica que el paciente quede saciado rápidamente y que el cuerpo demande menos comida por la reducción de la hormona que produce hambre. Este es el éxito final de la cirugía. 

Sin embargo, cuando la persona recién ha sido sometida a la operación, puede tardar unos días en comprender su estado de saciedad, de igual manera que debe acostumbrarse a necesitar menos comida, tanto físicamente como psicológicamente.

Por lo tanto, la mayoría de los pacientes consiguen bajar la mitad de su peso (y hasta el 70%) luego de un período comprendido entre 1 año y 18 meses. La pérdida de kilos suele ser más abrupta a los pocos días de efectuada la manga gástrica: algunos individuos experimentan 1Kg menos por día. Con el correr de las semanas, el peso continúa disminuyendo de forma más  gradual, hasta llegar al valor adecuado.

¿Es importante la edad?

La edad es uno de los factores a considerar en cualquier cirugía de estas características no obstante, la mayoría de los cirujanos no establecen un límite de edad absoluto para la manga gástrica. Se han efectuado intervenciones bariátricas en adolescentes y también en pacientes que superan los 70 años con grandes resultados.

¿Cuánto tiempo lleva la cirugía?

La intervención para la manga gástrica demora aproximadamente 1 hora.

¿Cuánto tiempo es necesario permanecer internado/a en el hospital?

Algunas personas reciben el alta al otro día de realizada la operación y regresan a sus actividades normales a la semana siguiente. Pero dependiendo del sobrepeso o si surge algún inconveniente durante la cirugía, la manga gástrica puede necesitar de una hospitalización de 4 noches y un tiempo de recuperación que puede prolongarse hasta las 2 y 6 semanas antes de regresar al trabajo o rutina cotidiana.

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Factores que inciden en el costo de la cirugía de manga gástrica

Los principales factores que están presentes en la definición del precio de la manga gástrica y sobre los cuales el paciente también debería tener conocimiento, son los siguientes: 

Materiales y equipo a emplear en la cirugía, trayectoria y entrenamiento del personal, infraestructura hospitalaria y calidad de las instalaciones para el antes, durante y después del procedimiento, valoración del preoperatorio, valoración y seguimiento del post-operatorio, posibles hallazgos durante la cirugía (como la presencia de hernia hiatal, que es frecuente en pacientes obesos), índice de masa corporal (IMC) del individuo antes de la intervención (nos referimos a la relación entre el peso con la talla), y eventualmente, hospedaje, transporte y trámites de viaje si la persona que viene a realizarse la cirugía manga gástrica llega del exterior.

De más está decir que el material utilizado debe cumplir con todas las reglamentaciones higiénicas y de salubridad, las instalaciones estar perfectamente equipadas y con todos los elementos necesarios para atender al paciente, especialmente si surge algún imprevisto tener a disposición una unidad de cuidados intensivos y un banco de sangre.

La comunicación con el cirujano debe ser fluida para plantear todas las dudas que hayan y atravesar todo el proceso con la más alta seguridad.

Mencionando específicamente el factor de masa corporal, es importante considerar la cantidad de sobrepeso (en Kilos o libras) que la persona tiene por encima de su peso ideal, es decir, este es un factor que puede hacer que el presupuesto de la cirugía sea un poco más elevado (los sujetos que poseen un IMC muy elevado, precisan de un cuidado médico más intensivo y también pueden necesitar mayor tiempo en el quirófano).

En caso de llegar del exterior, la variedad de paquetes que acompañan la manga gástrica en los diversos países también se encargan de incluir el transporte, el hospedaje y los mismos detalles se extienden hacia su acompañante. De lo único que debería encargarse la persona, es de obtener la visa, de igual manera la persona que viaje con él/ella.

La información de este post, fue leída en el sitio: blog.obesityfree.com/

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